2月19日韓國(guó)醫(yī)生大罷工事件仍在繼續(xù),截至3月6日已持續(xù)了17天,目前依然無(wú)解。
韓國(guó)總統(tǒng)尹錫悅3月6日表示,韓國(guó)醫(yī)生集體辭職離崗行動(dòng)動(dòng)搖了法制根基,要給予嚴(yán)肅處理。韓國(guó)政府方面還表示,對(duì)于已返回工作的人員,從寬處理,而拒絕返崗的醫(yī)生,政府絕不會(huì)妥協(xié)。
而大部分醫(yī)生也并無(wú)妥協(xié)之意。
據(jù)韓聯(lián)社報(bào)道,韓國(guó)政府部門(mén)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,截至4日晚8時(shí),在韓國(guó)100家主要醫(yī)院工作4年以下的9970名住院醫(yī)生中,有90.1%(8983人)缺勤。此外,部分實(shí)習(xí)醫(yī)生和專(zhuān)科培訓(xùn)醫(yī)生甚至放棄了錄用資格。
尹錫悅政府的態(tài)度十分強(qiáng)硬,宣稱(chēng)已啟動(dòng)程序,對(duì)參加罷工的7000名多名醫(yī)生,將采取“至少3個(gè)月”吊銷(xiāo)執(zhí)照等行政處分,相關(guān)處理不可逆。
寧愿發(fā)起罷工,甚至被吊銷(xiāo)執(zhí)照,也不愿意醫(yī)學(xué)院擴(kuò)招,這些韓國(guó)醫(yī)生們?yōu)楹尾豢洗蚱平┚帜??他們光鮮的面孔背后,是怎樣的人生?
真實(shí)的韓國(guó)醫(yī)生:每天凌晨下班
天才外科醫(yī)生、富二代婦產(chǎn)科醫(yī)生、醫(yī)院財(cái)閥之子……這是韓劇《機(jī)智的醫(yī)生生活》的醫(yī)生們,他們聰明、富有、極具魅力,工作游刃有余,職業(yè)成就感很高,他們的形象也符合外界對(duì)韓國(guó)醫(yī)生這一精英階層的想象。
韓國(guó)電視劇《機(jī)智的醫(yī)生生活》海報(bào) 圖源:社交媒體
韓國(guó)民眾們相信,醫(yī)生這一職業(yè),工作穩(wěn)定收入高,前途一片光明。
但現(xiàn)實(shí)中,并不是每一位醫(yī)生,都擁有如此光鮮的人生。
43歲的安奎煥,是首爾一家醫(yī)院的一名普通內(nèi)科醫(yī)生(即專(zhuān)科醫(yī)生),同時(shí)也是兩個(gè)孩子的父親。
每天一大早,來(lái)不及和家人道別,安奎煥就要在早上7:30分前趕到醫(yī)院。作為內(nèi)科醫(yī)生,他每天除了看門(mén)診病患,還要負(fù)責(zé)住院病人會(huì)診、住院醫(yī)生培養(yǎng)工作。
等把當(dāng)天所有的患者都看完、病例整理好以后,已是晚上9點(diǎn),但已經(jīng)上班超過(guò)13小時(shí)的安奎煥還沒(méi)能下班。從晚上9點(diǎn)開(kāi)始,安奎煥開(kāi)始處理科室的一些行政工作、準(zhǔn)備講義和撰寫(xiě)論文,基本上要到午夜12點(diǎn),他才有可能下班。
“能12點(diǎn)下班都不算加班,甚至算幸運(yùn)的了,忙的時(shí)候,我經(jīng)常是凌晨才能趕回家?!卑部鼰ㄕf(shuō)。
持續(xù)加班對(duì)所有醫(yī)生的身體健康都是一個(gè)考驗(yàn)。大多數(shù)醫(yī)生根本沒(méi)辦法規(guī)律飲食,他們經(jīng)常來(lái)不及吃午餐和晚餐,甚至等到晚上10點(diǎn)以后才有可能吃上一口飯。若是在百忙之中趕上聚餐,還要忍著胃痛和疲憊,喝下前輩們的酒。
到了周六,工作依舊:周六的門(mén)診患者比平時(shí)多兩倍,但由于正教授級(jí)別的醫(yī)生不上班,只能由像安奎煥這樣的普通醫(yī)生接下了大部分的工作。處理完門(mén)診患者,他還要去住院部和急癥室。
圖源:社交媒體
那么周日可以休息嗎?安奎煥給出的回答是否定的。
在韓國(guó),普通醫(yī)生想要升遷,每年至少要寫(xiě)2-3篇SCI分?jǐn)?shù)高的論文。因?yàn)槠綍r(shí)任務(wù)太重,很難有時(shí)間準(zhǔn)備論文,醫(yī)生們一般會(huì)選擇在休息日準(zhǔn)備論文。論文資料中需要用到很多外部網(wǎng)路無(wú)法連接的數(shù)據(jù)庫(kù),因此,大部分的醫(yī)生也不得不在周日前往醫(yī)院。
“我在這家醫(yī)院工作了18年,僅請(qǐng)過(guò)一次長(zhǎng)假,”安奎煥說(shuō),“那一次是因?yàn)樯眢w實(shí)在受不了了,長(zhǎng)期積累的失眠、煩躁、頭痛、腰痛、消化不良、便秘、胃食道逆流,這些問(wèn)題都有,我就請(qǐng)假在家休息了一周?!?span style="display:none">RMJ驛資訊
“休假期間,很多身體問(wèn)題都沒(méi)有了,但是復(fù)工第一天,頭痛和失眠又來(lái)襲?!卑部鼰ㄕf(shuō)。
有朋友一度勸安奎煥換一家輕松一點(diǎn)的醫(yī)院或者換工作,安奎煥無(wú)奈地回復(fù)道,“我深陷泥潭,現(xiàn)在出來(lái)太晚了”。
花200萬(wàn)元讀醫(yī)學(xué)院
在韓國(guó),成為醫(yī)生,是一個(gè)漫長(zhǎng)且昂貴的過(guò)程。
韓國(guó)每年有大約50萬(wàn)名考生想要進(jìn)入醫(yī)學(xué)院,高考成績(jī)必須進(jìn)入前0.6%以?xún)?nèi),而一些好的醫(yī)學(xué)院分?jǐn)?shù),甚至比韓國(guó)第一名?!谞柎髮W(xué)的分?jǐn)?shù)線(xiàn)還高。
千辛萬(wàn)苦考上以后,還得負(fù)擔(dān)高額的學(xué)費(fèi)。據(jù)媒體報(bào)道,在韓國(guó)不少家庭,要花費(fèi)200萬(wàn)元人民幣才能培養(yǎng)出一個(gè)醫(yī)生。
除了金錢(qián)成本,還有時(shí)間成本。
韓國(guó)大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)制為6年,前2年學(xué)習(xí)預(yù)科課程,后4年為本科課程。自大一開(kāi)始,學(xué)生就要開(kāi)始集中學(xué)習(xí)基礎(chǔ)科目,到大三則更加忙碌,學(xué)生在上課的同時(shí)還要在醫(yī)院實(shí)習(xí)以及準(zhǔn)備國(guó)家資格考試。
韓國(guó)一所醫(yī)學(xué)院的教室 圖源:社交媒體
通過(guò)國(guó)家醫(yī)師資格考試獲得醫(yī)師資格證后,即可進(jìn)入醫(yī)院參加1年實(shí)習(xí)醫(yī)生和4年住院醫(yī)生的臨床實(shí)踐,加起來(lái)總共是11年。這還不包括中間重修課程或者補(bǔ)考科目的情況。
此外,韓國(guó)男性還必須加上服兵役的時(shí)間,男性醫(yī)生一般要在軍中服役滿(mǎn)36個(gè)月。
安奎煥就是這樣讀過(guò)來(lái)的。在結(jié)束醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)、實(shí)習(xí)及住院醫(yī)生的11年課程后,安奎煥就去軍隊(duì)當(dāng)軍醫(yī),服了3年兵役,直到35歲才成為一名專(zhuān)科培訓(xùn)醫(yī)生。進(jìn)了醫(yī)院后,他必須從最辛苦、最瑣碎的工作開(kāi)始,包攬下醫(yī)生前輩們布置的所有雜事。
熬了兩三年后,他才成為一名可以獨(dú)立完成手術(shù)的專(zhuān)科醫(yī)生。
現(xiàn)在回憶起來(lái),成為實(shí)習(xí)醫(yī)生和住院醫(yī)生的那幾年,是安奎煥最苦的時(shí)候:“簡(jiǎn)直就是噩夢(mèng)!”
難熬的不止安奎煥。實(shí)習(xí)醫(yī)生柳醫(yī)生也對(duì)路透社表示,韓國(guó)目前醫(yī)療系統(tǒng)的運(yùn)作方式,就是依靠壓榨廉價(jià)的實(shí)習(xí)醫(yī)生和住院醫(yī)生。據(jù)韓國(guó)實(shí)習(xí)醫(yī)生協(xié)會(huì)稱(chēng),韓國(guó)實(shí)習(xí)和住院醫(yī)生實(shí)行36小時(shí)輪班制,每周工時(shí)往往超過(guò)100小時(shí)。
也就是說(shuō),如果按一周工作6天計(jì)算,實(shí)習(xí)和住院醫(yī)生的每日工作時(shí)長(zhǎng)超過(guò)了16小時(shí)。
另一名實(shí)習(xí)醫(yī)生張鎮(zhèn)宇透露,在沒(méi)罷工前,他幾乎天天加班,還曾一周工作110小時(shí),“我不認(rèn)為擴(kuò)招以后就能擺脫加班的命運(yùn)”。
而且,雖然在韓國(guó),醫(yī)生的平均年薪高達(dá)20萬(wàn)美元(約合人民幣140多萬(wàn)元),但實(shí)習(xí)醫(yī)生和住院醫(yī)生這類(lèi)初級(jí)醫(yī)生的年收入僅有1.8萬(wàn)-3.6萬(wàn)美元(約合人民幣13萬(wàn)元-26萬(wàn)元)。
相比之下,美國(guó)同級(jí)別的初級(jí)醫(yī)生輪班時(shí)間不到24小時(shí),每周工作60小時(shí)甚至更少,平均收入達(dá)到6萬(wàn)美元(約合人民幣43萬(wàn)元)。
對(duì)于很多民眾提出的“醫(yī)生集體抗議就是因?yàn)閿U(kuò)招會(huì)使他們的工資減少”的說(shuō)法,不少實(shí)習(xí)和住院醫(yī)生們表示,他們的工資都是政府發(fā)的定額工資,即便醫(yī)生人手增加,他們的工資也不會(huì)有變化。
沒(méi)日沒(méi)夜地加班,卻沒(méi)有與之匹配的收入,也難怪這些實(shí)習(xí)醫(yī)生和住院醫(yī)生們,會(huì)成為了此次大罷工事件中的主力。
因?yàn)轫n國(guó)醫(yī)生的罷工潮,不少醫(yī)院出現(xiàn)病床空置的情況。 圖源:社交媒體
“實(shí)習(xí)和住院醫(yī)生是韓國(guó)醫(yī)療重要的組成部分,但他們卻工作過(guò)勞、薪資過(guò)低,且無(wú)人傾聽(tīng)他們的聲音?!绷t(yī)生說(shuō)。
張鎮(zhèn)宇表示:“比起政府?dāng)U招,改善基本醫(yī)療領(lǐng)域的工作環(huán)境更為重要。但是韓國(guó)政府回避解決根本問(wèn)題,卻草率地單方面出臺(tái)擴(kuò)招學(xué)生的方案,真的讓人難以理解?!?span style="display:none">RMJ驛資訊
對(duì)于他們來(lái)說(shuō),就算苦熬多年,像安奎煥一樣成為正式的專(zhuān)科醫(yī)生,也沒(méi)辦法躺平。43歲的內(nèi)科醫(yī)生安奎煥,如今為了成為正教授,還是要門(mén)診坐班、加班、拼論文。當(dāng)然,與之前實(shí)習(xí)醫(yī)生和住院醫(yī)生時(shí)“噩夢(mèng)般的日子”相比較,至少可以算穩(wěn)定下來(lái)了。
韓國(guó)實(shí)習(xí)醫(yī)生協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)樸丹表示,在病人和對(duì)醫(yī)生意見(jiàn)不聞不問(wèn)的韓國(guó)政府之間,他別無(wú)選擇?!罢缭S多醫(yī)生所說(shuō),離開(kāi)病人是令人心碎和困難的,但當(dāng)前的醫(yī)療系統(tǒng)已經(jīng)扭曲,我們需要更好的體系”。
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