腸鏡,這是一個常規(guī)體檢并不包括的項目?;蛟S你對它并不了解,或許你會對它產(chǎn)生抗拒,但這項檢查你一定不要忽視,尤其是當你過了 40 歲的時候。
腸鏡是早期發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸癌可靠的篩查手段。結(jié)直腸癌是一種高發(fā)疾病,從 1990 年到 2019 年,中國的直腸癌發(fā)病率、死亡率呈現(xiàn)上升趨勢,發(fā)病率平均每年增長 3.11%,死亡率每年增長 1.05%。
更重要的是,結(jié)直腸癌往往在早期悄無聲息,因此在合適的年齡保持定期篩查就是必要的,不僅是為自己,也是為家人負責。
為什么建議你一定要做腸鏡檢查?
很多人可能會覺得,做個腸鏡無非就是看看有沒有癌癥,但實際上,它的發(fā)現(xiàn)范圍遠比我們想象的更廣泛和細致。
首先,腸鏡檢查能夠發(fā)現(xiàn)腸道中的息肉,這是腸道檢查中常見的發(fā)現(xiàn)之一。息肉雖然通常是良性的,但某些類型的息肉如果不加干預,經(jīng)過數(shù)年可能會逐漸發(fā)展為癌變。腸鏡在發(fā)現(xiàn)息肉時,還可以在檢查過程中直接切除,為預防結(jié)直腸癌提供了一道屏障。
除此之外,腸鏡還能檢查出各種炎癥性腸病,如潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病。這類慢性疾病一旦確診,往往需要長期管理,而腸鏡的定期檢查可以幫助醫(yī)生掌握病情發(fā)展情況,及時調(diào)整治療方案,避免病情加重帶來的不適和風險。對于那些已經(jīng)出現(xiàn)腹痛、便血等癥狀的患者,腸鏡還能夠排查出腸道的潰瘍或憩室病等其他異常,幫助精準定位病因,進行針對性的治療。
當然,令人關(guān)心的還是癌前病變或早期癌癥。腸鏡是發(fā)現(xiàn)這些潛在危險的“利器”,能夠在疾病尚未擴散時為治療爭取寶貴的時間。與其等到病情進展到難以挽回的地步,不如通過定期腸鏡檢查,讓自己和家人都能安心些。
為什么 40 歲前后,特別需要腸鏡檢查?
隨著年齡的增長,身體的每個角落都可能悄然發(fā)生變化,腸道也不例外。統(tǒng)計分析發(fā)現(xiàn),結(jié)直腸癌的發(fā)病率和死亡率隨年齡增長而增加,特別是在 50 歲以上的人群中明顯增快。
因此,要在 50 歲之前提前干預,在問題還沒惡化之前采取措施,避免癌癥風險。《中國結(jié)直腸癌篩查與早診早治指南》建議從 40 歲起進行結(jié)直腸癌風險評估,中低風險人群推薦在 50 至 75 歲之間接受結(jié)直腸癌篩查;高風險人群建議從 40 歲或比家族年輕患者的發(fā)病年齡提前 10 年開始篩查。
具有以下因素中一項或多項為高風險人群:
· 一級親屬具有結(jié)直腸癌病史(包括非遺傳性結(jié)直腸癌家族史和遺傳性結(jié)直腸癌家族史);
· 本人具有結(jié)直腸癌病史;
· 本人具有腸道腺瘤病史;
· 本人患有 8~10 年長期不愈的炎癥性腸??;
· 本人糞便潛血試驗陽性。
具有以下遺傳性疾病高風險人群根據(jù)具體的基因突變決定篩查起始年齡:
· Lynch 綜合征(MLH1/MSH2 突變):建議從 20 至 25 歲或比家族早發(fā)病年齡提前 2~5 年開始。
· MSH6/PMS2 突變相關(guān) Lynch 綜合征:建議 30 至 35 歲或比家族早發(fā)病年齡提前 2~5 年開始。
· 家族性腺瘤性息肉?。‵AP):典型 FAP 家族應從 10 至 11 歲開始,每 1~2 年進行結(jié)腸鏡檢查。
做好這些準備,腸鏡并不可怕
阻攔很多人進行腸鏡的是對腸鏡的恐懼,實際上,腸鏡檢查的過程遠沒有想象中那么可怕。
首先,飲食上要提前做好調(diào)整,避免高纖維食物,比如粗糧、堅果和帶籽的水果,這些食物容易在腸道內(nèi)殘留,影響檢查效果。到了檢查前一天,多數(shù)人會改為吃清淡易消化的流質(zhì)食物,例如稀飯、湯水,以確保腸道更干凈。
然后我們來看一下整個檢查的流程:在正式進行腸鏡之前,通常需要先進行清腸,這一步的目的是將腸道內(nèi)的殘渣排空,以確保檢查視野清晰。
雖然這一步會讓人覺得稍有不適,但按時服用清腸劑、遵循醫(yī)囑,只要分幾次、慢慢喝,就可以順利完成,一般不會有太大不適。至于檢查過程中是否會痛苦,很多醫(yī)院現(xiàn)在都提供無痛腸鏡,讓患者在輕度麻醉的狀態(tài)下完成檢查,全程幾乎沒有任何疼痛或不適感。
對于那些對麻醉有所顧慮的患者,也可以選擇清醒狀態(tài)下進行腸鏡,醫(yī)生會使用潤滑劑幫助減少不適,確保檢查過程平穩(wěn)、順利。
檢查后的不適也很輕微,通常只是短暫的腹脹感,大多數(shù)人在當天就能恢復正常飲食和活動。因此,腸鏡檢查并不像傳聞中那樣“折磨人”。相比于可能的腸道問題,短暫的不適可以說是“微不足道”。
所以,如果年紀到了,別讓對檢查過程的誤解阻擋了健康之路。不妨把腸鏡檢查當作一次對健康的“投資”,不僅是為了自己安心,也是為了家人減少擔憂。
腸道疾病并不可怕,關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早干預,許多問題在早期階段都可以得到有效處理。不要等到身體發(fā)出警報才采取行動,趁著狀態(tài)良好時主動管理腸道健康,給自己一個長久的健康保障。
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